По данным опроса, проведённого Российской ревматологической ассоциацией «Надежда», с сентября этого года у 53% пациентов с ревматическими заболеваниями возникли проблемы с покупкой глюкокортикостероидов (метилпреднизолон, преднизолон, преднизон) или получением этих препаратов по льготе. И 94% опрошенных столкнулись с трудностями в приобретении и получении лекарственных препаратов вообще. По результатам аналогичного опроса, проведённого весной 2020 года, проблемы с доступностью лекарств возникли у 97% пациентов.
Опрос проводился с сентября по ноябрь этого года, в нём приняли участие 327 человек из 65 регионов России. Большинство опрошенных проживают в Москве (19%), Московской области (11%) и Санкт-Петербурге (6%). По результатам опроса, большинство пациентов с ревматическими заболеваниями имеют проблемы с получением лекарственных препаратов по льготе или приобретением лекарственных препаратов за свой счёт.
| Наличие сложностей с получением или покупкой лекарств | Апрель-Май (N=350, %) | Сентябрь-Ноябрь (N=327, %) |
| Да | 97% | 94% |
Столкнулись со сложностями в получении или приобретении лекарственных препаратов:
| Сентябрь-Ноябрь (N=327) | % |
| до марта 2020 года | 15% |
| март 2020 года | 5% |
| апрель 2020 года | 6% |
| май-сентябрь 2020 года | 22% |
| после сентября 2020 | 53% |
| Апрель-Май (N=350) | % |
| до марта 2020 года | 26% |
| март 2020 года | 37% |
| апрель-май 2020 года | 37% |
С каким лекарством возникли проблемы?
| Группы лекарственных препаратов | Апрель-Май (N=350, %) | Сентябрь-Ноябрь (N=327, %) |
| Глюкокортикостероиды | 9% | 53% |
| Гидроксихлорохин | 57% | 29% |
| Метотрексат | 15% | 27% |
| Азатиоприн | 6% | 12% |
| Микофенолата мофетил | 5% | 11% |
| ГИБП и тсБПВП | 15% | 8% |
Каковы причины сложностей с получением или приобретением лекарственных препаратов?
| Причина | Апрель-Май (N=350, %) | Сентябрь-Ноябрь (N=327, %) |
| Отсутствие препарата в частных аптеках | 68% | 64% |
| Отсутствие препарата в льготной аптеке | 39% | 39% |
| Препарата нет в региональном списке льготных лекарств | 13% | 12% |
| Отказ в выдаче рецепта в районной поликлинике | 9% | 16% |
| Не проведена врачебная комиссия | 3% | 4% |
| Прекратил работу стационар | 4% | 2% |
За период 1 сентября – 8 ноября 2020 года в опросе приняли участие 327 человек с ревматическими заболеваниями из 65 субъектов Российской Федерации, что сопоставимо с результатами аналогичного опроса, проведённого в апреле-мае 2020 года.
Сохраняется большая частота упоминаний лекарственного препарата с МНН Гидроксихлорохин. Почти в два раза возросла частота упоминаний лекарственного препарата с МНН Метотрексат. Часто упоминаются лекарственные препараты с МНН Азатиоприн и Микофенолата мофетил. В то же время почти в два раза снизилась частота упоминаний лекарственных препаратов из группы ГИБП и тсБПВП. Что касается причин, то осенью в сравнении с весенним опросом возросла частота отказов в выдаче льготного рецепта и снизилась частота упоминаний закрытия стационаров как причины ограничения доступности получения лекарственной терапии.
В сентябре-ноябре 2020 года резко возросло количество упоминаний сложностей с получением по льготе или покупкой лекарственных препаратов из группы Глюкокортикостероиды (53%), что сопоставимо с частотой упоминания Гидроксихлорохина (57%) в апреле-мае 2020 года. Среди тех пациентов, кто отметил сложности с получением или покупкой Глюкокордтикостероидов, 45% опрошенных отметили, что не смогли получить по льготе назначенный препарат, 81% опрошенных сообщили об отсутствии препарата в частных аптеках.
Данная группа препаратов широко применяется в ревматологии. Прежде всего применяется при лечении системных поражений соединительной ткани, тяжелых форм артропатий и дорсопатий. Гормональная терапия в ряде случаев также назначается беременным пациенткам с ревматическими заболеваниями. Резкая отмена терапии Глюкокортикостероидами может способствовать обострению ревматического заболевания и другим негативным последствиям.
Перечень лекарственных препаратов
| Группа | МНН | Торговое наименование (примеры) | |
| Глюкокортикостероиды | Преднизон, преднизолон, метилпреднизолон | Метипред, Метилпреднизолон-натив, Медрол, Солу-Медрол, Ивепред | |
| Антималярийные препараты | Гидроксихлорохин | Гидроксихлорохин , Плаквенил, Иммард | |
| Хлорохин | Делагил | ||
| Другие БПВП | |||
| Метотрексат | Метотрексат Эбеве, Методжект, Метортрит, Веро-Метотрексат, Метотресат – РОНЦ, Метотрексат СЗ, Метотрексат-Тева | ||
| Лефлуномид | Арава, Лефлайд, Элафра, Ралеф | ||
| Сульфасалазин | Сульфасалазин, Сульфасалазин ЕН | ||
| Азатиоприн | Азатиоприн, Имуран | ||
| Меркаптопурин | Меркаптопурин-натив, Пури-Нетол, | ||
| Микофенолата мофетил | Фломирен, Селсепт, Микофенлат-Тева, Майфортик | ||
| Циклофосфамид | Циклофосфан, Эндоксан, Циклофодил | ||
| Циклоспорин | Экорал, Панимун Биорал, Рестасис, Оргаспорин, Сандиммун | ||
| ГИБП | |||
| Ингибиторы ФНО | |||
| Инфликсимаб | Ремикейд, Фламмэгис | ||
| Этанерцепт | Энбрел | ||
| Адалимумаб | Хумира, Далибра | ||
| Голимумаб | Симпони | ||
| Цертолизумаба пэгол | Симзия | ||
| Анти-CD20 моноклональные антитела | Ритуксимаб | Мабтера, Ацеллбия, Реддитукс | |
| Ингибиторы Интерлейкина-6 | Тоцилизумаб | Актемра | |
| Сарилумаб | Кевзара | ||
| Ингибиторы Интерлейкина-1 | Канакинумаб | Иларис | |
| Ингибиторы Интерлейкина-17 | Секукинумаб | Козэнтикс | |
| Иксекизумаб | Талс | ||
| Ингибиторы Интерлейкина 12/23 | Устекинумаб | Стелара | |
| Гуселькумаб | Тремфея | ||
| ГИБП с другим механизмом действия | Абатацепт | Оренсия | |
| Белимумаб | Бенлиста | ||
| Ингибиторы Янус-киназ/тсБПВП | Тофацитиниб | Яквинус | |
| Барицитиниб | Олумиант | ||
| Упадацитиниб | Ранвэк | ||
| Ингибитор ФДЭ-4 | Апремиласт | Отесла | |
| НПВП | Ибупрофен, напроксен, индометацин, нимесулид, эторикоксиб | Нурофен, Найз, Нимесил, Аркоксиа | |
| Другие анальгетики | Парацетомол | Парацетомол, Панадол | |
| Другие лекарственные препараты | Колхицин | Колхицин | |
| Талидомид | Таломид, Леналидомид, Ленанжио, Ревлимид | ||
| Такролимус | Прилуксид, Грастива, Панграф, Такропик, Адваграф, Такросел | ||
| Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента пролонгированного действия | Каптоприл | Каптоприл, Каптоприл Сандоз | |
| Эналаприл | Эналаприл, Энап, Берлиприл 5 | ||
| Фозиноприл | Фозиноприл, Фозикард, Фозинотек |
Если у вас есть ревматическое заболевание и вы хотите принять участие в опросе о доступности лекарственных препаратов, нажмите тут.
