У 53% пациентов с ревматическими заболеваниями есть проблемы получением и покупкой глюкокортикостероидов

У 53% пациентов с ревматическими заболеваниями есть проблемы получением и покупкой глюкокортикостероидов

По данным опроса, проведённого Российской ревматологической ассоциацией «Надежда», с сентября этого года у 53% пациентов с ревматическими заболеваниями возникли проблемы с покупкой глюкокортикостероидов (метилпреднизолон, преднизолон, преднизон) или получением этих препаратов по льготе. И 94% опрошенных столкнулись с трудностями в приобретении и получении лекарственных препаратов вообще. По результатам аналогичного опроса, проведённого весной 2020 года, проблемы с доступностью лекарств возникли у 97% пациентов.

Опрос проводился с сентября по ноябрь этого года, в нём приняли участие 327 человек из 65 регионов России. Большинство опрошенных проживают в Москве (19%), Московской области (11%) и Санкт-Петербурге (6%). По результатам опроса, большинство пациентов с ревматическими заболеваниями имеют проблемы с получением лекарственных препаратов по льготе или приобретением лекарственных препаратов за свой счёт.

Наличие сложностей с получением или покупкой лекарствАпрель-Май (N=350, %)Сентябрь-Ноябрь (N=327, %)
Да97%94%

Столкнулись со сложностями в получении или приобретении лекарственных препаратов:

Сентябрь-Ноябрь (N=327)%
до марта 2020 года15%
март 2020 года5%
апрель 2020 года6%
май-сентябрь 2020 года22%
после сентября 202053%
Апрель-Май (N=350)%
до марта 2020 года26%
март 2020 года37%
апрель-май 2020 года37%

С каким лекарством возникли проблемы?

Группы лекарственных препаратовАпрель-Май (N=350, %)Сентябрь-Ноябрь (N=327, %)
Глюкокортикостероиды9%53%
Гидроксихлорохин57%29%
Метотрексат15%27%
Азатиоприн6%12%
Микофенолата мофетил5%11%
ГИБП и тсБПВП15%8%

Каковы причины сложностей с получением или приобретением лекарственных препаратов?

ПричинаАпрель-Май (N=350, %)Сентябрь-Ноябрь (N=327, %)
Отсутствие препарата в частных аптеках68%64%
Отсутствие препарата в льготной аптеке39%39%
Препарата нет в региональном списке льготных лекарств13%12%
Отказ в выдаче рецепта в районной поликлинике9%16%
Не проведена врачебная комиссия3%4%
Прекратил работу стационар4%2%

За период 1 сентября – 8 ноября 2020 года в опросе приняли участие 327 человек с ревматическими заболеваниями из 65 субъектов Российской Федерации, что сопоставимо с результатами аналогичного опроса, проведённого в апреле-мае 2020 года.

Сохраняется большая частота упоминаний лекарственного препарата с МНН Гидроксихлорохин. Почти в два раза возросла частота упоминаний лекарственного препарата с МНН Метотрексат. Часто упоминаются лекарственные препараты с МНН Азатиоприн и Микофенолата мофетил. В то же время почти в два раза снизилась частота упоминаний лекарственных препаратов из группы ГИБП и тсБПВП. Что касается причин, то осенью в сравнении с весенним опросом возросла частота отказов в выдаче льготного рецепта и снизилась частота упоминаний закрытия стационаров как причины ограничения доступности получения лекарственной терапии.

В сентябре-ноябре 2020 года резко возросло количество упоминаний сложностей с получением по льготе или покупкой лекарственных препаратов из группы Глюкокортикостероиды (53%), что сопоставимо с частотой упоминания Гидроксихлорохина (57%) в апреле-мае 2020 года. Среди тех пациентов, кто отметил сложности с получением или покупкой Глюкокордтикостероидов, 45% опрошенных отметили, что не смогли получить по льготе назначенный препарат, 81% опрошенных сообщили об отсутствии препарата в частных аптеках.

Данная группа препаратов широко применяется в ревматологии. Прежде всего применяется при лечении системных поражений соединительной ткани, тяжелых форм артропатий и дорсопатий. Гормональная терапия в ряде случаев также назначается беременным пациенткам с ревматическими заболеваниями. Резкая отмена терапии Глюкокортикостероидами может способствовать обострению ревматического заболевания и другим негативным последствиям.

Перечень лекарственных препаратов

ГруппаМННТорговое наименование (примеры)
ГлюкокортикостероидыПреднизон, преднизолон, метилпреднизолонМетипред, Метилпреднизолон-натив, Медрол, Солу-Медрол, Ивепред
Антималярийные препаратыГидроксихлорохинГидроксихлорохин , Плаквенил, Иммард
 ХлорохинДелагил
Другие БПВП  
 МетотрексатМетотрексат Эбеве, Методжект, Метортрит, Веро-Метотрексат, Метотресат – РОНЦ,   Метотрексат СЗ, Метотрексат-Тева
 ЛефлуномидАрава, Лефлайд, Элафра, Ралеф
 СульфасалазинСульфасалазин, Сульфасалазин ЕН
 АзатиопринАзатиоприн, Имуран
 МеркаптопуринМеркаптопурин-натив, Пури-Нетол,
 Микофенолата мофетилФломирен, Селсепт, Микофенлат-Тева, Майфортик
 ЦиклофосфамидЦиклофосфан, Эндоксан, Циклофодил
 ЦиклоспоринЭкорал, Панимун Биорал, Рестасис, Оргаспорин, Сандиммун
ГИБП  
Ингибиторы ФНО  
 ИнфликсимабРемикейд, Фламмэгис
 ЭтанерцептЭнбрел
 АдалимумабХумира, Далибра
 ГолимумабСимпони
 Цертолизумаба пэголСимзия
Анти-CD20 моноклональные антителаРитуксимабМабтера, Ацеллбия, Реддитукс
Ингибиторы Интерлейкина-6ТоцилизумабАктемра
 СарилумабКевзара
Ингибиторы Интерлейкина-1КанакинумабИларис
Ингибиторы Интерлейкина-17СекукинумабКозэнтикс
 ИксекизумабТалс
Ингибиторы Интерлейкина 12/23УстекинумабСтелара
 ГуселькумабТремфея
ГИБП с другим механизмом действияАбатацептОренсия
 БелимумабБенлиста
Ингибиторы Янус-киназ/тсБПВПТофацитинибЯквинус
 БарицитинибОлумиант
 УпадацитинибРанвэк
Ингибитор ФДЭ-4АпремиластОтесла
НПВПИбупрофен, напроксен, индометацин, нимесулид, эторикоксибНурофен, Найз, Нимесил, Аркоксиа
Другие анальгетикиПарацетомолПарацетомол, Панадол
Другие лекарственные препаратыКолхицинКолхицин
 ТалидомидТаломид, Леналидомид, Ленанжио, Ревлимид
 ТакролимусПрилуксид, Грастива, Панграф, Такропик, Адваграф, Такросел
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента пролонгированного действияКаптоприлКаптоприл, Каптоприл Сандоз
 ЭналаприлЭналаприл, Энап, Берлиприл 5
 ФозиноприлФозиноприл, Фозикард, Фозинотек

Если у вас есть ревматическое заболевание и вы хотите принять участие в опросе о доступности лекарственных препаратов, нажмите тут.

Добавить комментарий