По данным опроса, проведенного Российской ревматологической ассоциацией «Надежда», подавляющее большинство пациентов сталкиваются со сложностями при покупке или получении лекарств.
В опросе приняли участие 350 пациентов из 65 субъектов Российской Федерации.
Столкнулись со сложностями в получении или приобретении лекарственных препаратов:
- 26,6% респондентов до марта 2020 года
- 36,9% респондентов в марте 2020 года
- 36,6% респондентов в апреле 2020 года
35% участников опроса проживают в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге.
Препараты, с получением или покупкой которых возникли проблемы
| Группы лекарственных препаратов[1] | Количество человек |
| Гидроксихлорохин | 201 |
| Метотрексат | 52 |
| Лефлуномид | 39 |
| Ингибиторы ФНО* | 37 |
| Глюкокортикостероиды | 30 |
| НПВП | 24 |
| Азатиоприн | 22 |
| Микофенолата мофетил | 18 |
| Сульфасалазин | 11 |
| Парацетомол | 11 |
| Ритуксимаб | 7 |
| Ингибиторы ИЛ-17 | 4 |
| Ингибиторы ИЛ-6** | 2 |
| Ингибиторы Янус-киназ** | 2 |
| Циклоспорин | 2 |
| 1 человек упомянул: |
| Циклофосфан |
| Белимумаб |
| Колхицин |
| Такролимус |
| 0 человек упомянули: |
| ингибиторы ИЛ-1 |
| Абатацепт |
| Ингибиторы ИЛ-12/23 |
| Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента пролонгированного действия |
| Апремиласт |
| Талидомид |
[1] Приложение 1: МНН и торговые наименования лекарственных препаратов.
* Рост количества упоминаний ингибиторов ФНО на 76% за последние 16 дней при росте количества анкет на 19% за тот же период.
Ингибиторы ФНО: Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб, Голимумаб, Цертолизумаба пэгол.
** нет новых упоминаний ингибиторов ИЛ-6 и ингибиторов Янус-киназ за последние 16 дней, лекарственные препараты включены во временные рекомендации Минздрава России по лечению COVID-19, версия 6.
По каким причинам возникают сложности с получением или приобретением лекарственных препаратов?
| Причина | Количество человек |
| Отсутствие препарата в частных аптеках | 237 |
| Отсутствие препарата в льготной аптеке | 136 |
| Препарата нет в региональном списке льготных лекарств* | 46 |
| Отказ в выдаче рецепта в районной поликлинике | 30 |
| Не проведена врачебная комиссия** | 12 |
| Прекратил работу дневной стационар*** | 7 |
| Прекратил работу стационар**** | 8 |
Комментарии:
*Во всех случаях препараты есть в перечне льготных лекарственных препаратов в территориальной программе государственных гарантий, в большинстве случаев речь о разных трактовках постановления Правительства N890. В ряде случаев пациенты не знают, что препараты назначаются и выдаются по МНН, а не по торговому наименованию.
**В ряде случаев врачебная комиссия проведена, но решение врачебной комиссии по ГИБП: «Позвонить по телефону ххх в день ххх» или «Пациенту рекомендовано прохождение комиссии МСЭ». То есть по итогам проведения врачебной комиссии нет информации о наличии или отсутствии медицинских показаний к проведению терапии ГИБП.
***Великий Новгород, Москва, Московская область, Санкт-Петербург
****Ульяновск, Пермь, Ставрополь, Калининград, Архангельск, Москва, Московская область, Санкт-Петербург: Московская область (МОНИКИ), Санкт-Петербург (25КРБ) – стационар, в который обращались пациенты работает, но в ограниченном режиме с измененными показаниями к госпитализации, Калининград – начал работать дневной стационар для обеспечения ГИБП на базе другой медицинской организации.
Предварительные результаты опроса:
- 97,4% пациентов имеют сложности с получением или приобретением лекарственных препаратов.
- 73,5% пациентов начали испытывать сложности с получением или приобретением лекарственных препаратов с марта 2020 года.
- Наибольшее количество вопросов связаны с лекарственными препаратами: Гидроксихлорохин, Метотрексат, Лефлуномид, ингибиторы ФНО, Глюкокортикостероиды.
- Отсутствие лекарственных препаратов в частных и льготных аптеках города является самой частой причиной появления сложностей с получением или приобретением лекарственных препаратов.
Приложение 1
Перечень лекарственных препаратов
| Группа | МНН | Торговое наименование (примеры) |
| Глюкокортикостероиды | Преднизон, преднизолон, метилпреднизолон | Метипред, Медрол, Солу-Медрол |
| Антималярийные препараты | Гидроксихлорохин | Гидроксихлорохин , Плаквенил, Иммард |
| Хлорохин | Делагил | |
| Другие БПВП | ||
| Метотрексат | Метотрексат Эбеве, Методжект, Метортрит, Веро-Метотрексат, Метотресат – РОНЦ, Метотрексат СЗ, Метотрексат-Тева | |
| Лефлуномид | Арава, Лефлайд, Элафра, Ралеф | |
| Сульфасалазин | Сульфасалазин, Сульфасалазин ЕН | |
| Азатиоприн | Азатиоприн, Имуран | |
| Меркаптопурин | Меркаптопурин-натив, Пури-Нетол, | |
| Микофенолата мофетил | Фломирен, Селсепт, Микофенлат-Тева, Майфортик | |
| Циклофосфамид | Циклофосфан, Эндоксан, Циклофодил | |
| Циклоспорин | Экорал, Панимун Биорал, Рестасис, Оргаспорин, Сандиммун | |
| ГИБП | ||
| Ингибиторы ФНО | ||
| Инфликсимаб | Ремикейд, Фламмэгис | |
| Этанерцепт | Энбрел | |
| Адалимумаб | Хумира, Далибра | |
| Голимумаб | Симпони | |
| Цертолизумаба пэгол | Симзия | |
| Анти-CD20 моноклональные антитела | Ритуксимаб | Мабтера, Ацеллбия, Реддитукс |
| Ингибиторы Интерлейкина-6 | Тоцилизумаб | Актемра |
| Сарилумаб | Кевзара | |
| Ингибиторы Интерлейкина-1 | Канакинумаб | Иларис |
| Ингибиторы Интерлейкина-17 | Секукинумаб | Козэнтикс |
| Иксекизумаб | Талс | |
| Ингибиторы Интерлейкина 12/23 | Устекинумаб | Стелара |
| Гуселькумаб | Тремфея | |
| ГИБП с другим механизмом действия | Абатацепт | Оренсия |
| Белимумаб | Бенлиста | |
| Ингибиторы Янус-киназ | Тофацитиниб | Яквинус |
| Барицитиниб | Олумиант | |
| Упадацитиниб | Ранвэк | |
| Ингибитор ФДЭ-4 | Апремиласт | Отесла |
| НПВП | Ибупрофен, напроксен, индометацин, нимесулид, эторикоксиб | Нурофен, Найз, Нимесил, Аркоксиа |
| Другие анальгетики | Парацетомол | Парацетомол, Панадол |
| Другие лекарственные препараты | Колхицин | Колхицин |
| Талидомид | Таломид, Леналидомид, Ленанжио, Ревлимид | |
| Такролимус | Прилуксид, Грастива, Панграф, Такропик, Адваграф, Такросел | |
| Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента пролонгированного действия | Каптоприл | Каптоприл, Каптоприл Сандоз |
| Эналаприл | Эналаприл, Энап, Берлиприл 5 | |
| Фозиноприл | Фозиноприл, Фозикард, Фозинотек |
